Ressaca: O dia depois
do álcool.
Curiosamente, o nome formal da ressaca é
veisalgia, que tem origem na palavra norueguesa para "mal-estar depois da
orgia" (kveis) e na palavra Grega para "dor" (algia), um nome
apropriado considerando-se os sintomas desconfortáveis que aparecem nos
indivíduos após uma noite de bebedeira.
Para
quem acha que os efeitos ocasionados pela bebida passam depois de uma noite de
sono, a ressaca vem para lembrá-los que alguns efeitos - e não dos melhores -
se destacam devido a reações químicas ocorrentes entre o álcool e o organismo.
Considerada o mal do dia seguinte, a ressaca traz diversas sensações, como mal
estar, dor de cabeça, fadiga, náusea e até mesmo problemas de concentração e
ansiedade. Logo, vale a pergunta: O que causa a ressaca e seus sintomas?
Quando o álcool é consumido, ele entra na
corrente sanguínea fazendo com que a hipófise - parte do cérebro, contida na
caixa craniana - bloqueie a produção da vasopressina - também conhecida como
hormônio antidiurético (ADH) ou argipressina, responsável pela
conservação de água pelos rins, ou seja, evitando que a urina se torne muito
diluída. Esse efeito entra em prática através das percepções relativas ao
plasma sanguíneo por receptores osmóticos localizados no hipotálamo. Quando há
um aumento na concentração do plasma - o que signifca que este contém pouca
água - os osmorreguladores estimulam a produção de ADH. Tendo alcançado
o sangue, o hormônio atua sobre os túbulos distais e sobre os túbulos coletores
do néfron, tornando as células destes mais permeáveis á água. Através desse
mecanismo, ocorre uma absorção maior do H2O e a urina, consequentemente,
torna-se mais concentrada. Quando a
concentração do plasma é baixa - significando uma quantidade considerável de
água no sangue, tornando-o mais diluído - há inibição da produção do ADH
e, por conseguinte, uma menor absorção da água nos túbulos distais e coletores,
possibilitando maior excreção de H2O, o que torna a urina mais diluída. O
álcool aumenta a diurese, suprimindo a produção de ADH. O acetaldeído
inibe o hormônio antidiurético, o que faz a pessoa urinar mais e, por isso,
perder líquido. Daí vem a sensação de boca seca e a necessidade de beber água
no dia seguinte.
Pesquisas indicam que a ingestão de cerca de
250ml de bebida alcóolica ocasiona a expulsão de 800ml á 1L de água pelo corpo.
Logo, a perda mostra-se bem maior que o ganho. Este ''efeito diurético'' tende
a diminuir de acordo com a diminuição gradual do álcool na corrente sanguínea,
porém os efeitos colaterais ajudam a criar a ressaca.
A
principal culpada pela ressaca é uma substância chamada acetaldeído:
Produto de metabolismo do álcool, é mais tóxico que ele próprio e produzido
quando o álcool no fígado é destruído por uma enzima chamada álcool
desidrogenase. O acetaldeído é então atacado por uma substância
chamada glutationa - que contém elevada quantidade de cisteína,
substância atraída pelo acetaldeído - e pela enzima aldeído-desidrogenase.
Aldeído-desidrogenase e a glutationa formam juntos o acetato,
composto não tóxico. Se a ingestão for pequena, o fígado consegue metabolizar
normalmente o álcool, que transforma-se quimicamente em acetaldeído. No
entanto, os estoques de glutationa no fígado esgotam-se á medida que uma
maior quantidade de álcool é ingerida. A consequência é que o acetaldeído
acumula-se no organismo, enquanto o fígado produz mais glutationa,
deixando a toxina no organismo por períodos maiores de tempo.
Alguns dos sintomas
mais comuns da ressaca, como a fadiga, irritação do estômago e uma sensação
geral de mal estar, podem ser atribuídos também a algo chamado de reação à
glutamina. Quando alguém está ingerindo a bebida, o álcool inibe a glutamina.
Ao parar de beber, o organismo do indivíduo tenta recompensar o tempo perdido
produzindo um nível de glutamina além do necessário.
A glutamina - cuja importância também
reside em ser precursora para a síntese de glutamato e do ácido
g-aminobutílico (GABA), que são vistos como neurotransmissores excitadores
e inibidores do cérebro, respectivamente - ao ter seus níveis elevados com o
encerramento da ingestão alcoólica, estimula o cérebro enquanto a pessoa
tenta dormir, evitando que os níveis mais profundos e saudáveis do sono sejam
atingidos. Logo, podemos citar a glutamina como uma das responsáveis
pela ''noite mal dormida'' após uma noite de bebedeira. A enzima também é
responsável pelos sintomas de tremores, agitação, aumento da pressão arterial e
ansiedade que uma ressaca pode causar.
O
processo de metabolização do etanol envolve vias enzimáticas do fígado que
também participam da geração de glicose, principalmente em períodos de jejum.
Como essa enzimas estão ocupadas metabolizando o etanol, temos uma queda no
nível de glicose para o cérebro e outras regiões do organismo. A partir desse
processo, o indivíduo começa a sentir os sintomas de fraqueza e mal estar.
Quanto á sensação
de irritação no estômago, o vômito e ao mito de que o ato de vomitar pode
diminuir os efeitos da ressaca? Elas podem ser explicadas juntamente pela
irritação das células estomacais devido á secreção elevada de ácido
clorídrico na cavidade estomacal como consequência da presença do álcool,
que em parte é metabolizado aqui. Ao provocar a secreção do HCL, o álcool
faz com que os nervos enviem ao cérebro a mensagem de que o conteúdo do
estômago está ferindo o corpo e precisa ser expelido através do vômito. Este
mecanismo pode, de fato, diminuir os sintomas da ressaca a longo prazo, pois
livra o estômago do álcool reduzindo, consequentemente, o número de toxinas com
as quais o organismo tem de lidar. No entanto, a irritação do estômago também é
responsável por outras sensações nada agradáveis, como a perda de apetite e a diarréia.
Falando em toxinas, vale citar que diferentes tipos de bebidas alcóolicas podem
resultar em diferentes sintomas da ressaca, e justamente devido a concentração
de toxinas, que são subprodutos da fermentação.
Logo,
quais as bebidas de maior concentração de toxinas?
Pode-se
citar o vinho tinto e bebidas escuras como regra geral: Bourbon, uísque,
tequila, brandy. O vinho branco e as bebidas claras como a vodka, rum e o gim
possuem uma concentração menor de toxinas, logo causam ressacas menos graves.
No entanto, vale ressaltar que tal informação apenas procede em níveis
moderados de consumo, respeitando o peso do consumidor e sobretudo o seu tipo
de metabolismo. Vale alertar também para os efeitos das misturas de bebidas.
Combinações entre cerveja, vinho, destilado, etc; podem resultar em sintomas
graves de ressaca. Além disto, a carbonatação da cerveja apressa a absorção do
álcool. Consequentemente, beber cerveja depois de outra bebida não concede ao
corpo o tempo necessário para processar as toxinas.
ANALGÉSICOS E A RESSACA:
Muitas
curas populares para a ressaca são propagadas entre as sociedades. Entre elas,
pode-se citar o café, tomar um bom banho de água gelada, chá, consumir produtos
de cheiro forte, etc. No entanto, observa-se também o crescente consumo de
medicamentos que prometem livrar o consumidor da ressaca do dia seguinte ou, ao
menos, atenuar os seus sintomas. Sendo assim, todo indivíduo consciente deve-se
perguntar: ''Qual a procedência desses manipulados?''
Algumas práticas como a combinação de cafeína e analgésicos
contendo acetominofeno (conhecido comercialmente como o Paracetamol)
podem momentaneamente auxiliar no combate da dor de cabeça por combinarem
um analgésico na fórmula. No entanto, vale ressaltar que a cafeína em si não
possui nenhum efeito benéfico no tratamento da ressaca. Essa combinação deve
ser utilizada moderadamente, tendo em vista que o acetominofeno em altas doses
pode lesar o fígado. Outro alerta é não consumir o Paracetamol enquanto se
ingere bebidas alcoólicas, visando ''prevenir uma dor de cabeça'', pois quando
se consome bebidas alcoólicas, enquanto fígado metaboliza o álcool, não possui
condições de metabolizar simultaneamente o analgésico, aumentando, portanto, o
risco de hepatotoxicidade. Alguns médicos orientam a extinção total da prática,
tendo em vista a lesão hepática fulminante mesmo em doses menores do que 20
comprimidos que este pode causar. Também não se indica a ingestão de aspirina,
porque ela aumenta o sangramento gástrico.
A aspirina é o nome comercial para o fármaco ácido acetilsalicílico,
pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios não esteróides. É amplamente
utilizada com as funções de anti-inflamatório, antipirético (medicamento que
previne ou reduz a febre) e analgésico. Ele atua como um inibidor da enzima ciclooxigenase
(COX) que possui três isoformas: ciclooxigenase 1 e 2 (mostrada na
figura abaixo) e 3. A COX1 é expressa constitutivamente na maioria das células,
já a COX2 pensava-se estar presente, de forma significativa, apenas em
situações inflamatórias, no entanto, estudos apontam que a COX2 também atua em
respostas fisiológicas do organismo nas células endoteliais, ovários, útero,
cérebro, medula espinhal, rins e outros órgãos. O ácido acetilsalicílico
atua acetilando a enzima, inativando-a, e consequentemente inativando as ações
da COX 1 e COX 2; Ele provoca a inibição da síntese de prostaglandinas
originadas da COX-2. A isoforma COX-2 constitui a enzima predominante envolvida
na produção de prostaglandinas durante o processo inflamatório. As
prostaglandinas de séries E e F - série definida de acordo com a estrutura
diferente do anel ciclopentano, são ambas primárias, sendo de todo o grupo das
prostaglandinas as de maior atividade biológica. As prostaglandinas do grupo E
caracterizam-se por apresentar um grupo hidrolixa no carbono 11 e um grupo ceto
no carbono 9, já as do grupo F possuem um grupo hidroxila em ambos os carbonos
(9 e 11) - produzem algumas manifestações locais e sistêmicas da
inflamação, como vasodilatação, hiperemia, aumento da permeabilidade vascular,
edema, dor e migração aumentada de leucócitos. Além disso, intensificam os
efeitos dos mediadores da inflamação com histamina, bradicinina e 5-hidroxitriptamina.
Os inibidores seletivos da COX-2 (caso da Aspirina quando ingerida em altas
doses), inibem ambas as isoformas da ciclo-oxigenase, e o grau de
inibição da COX-1 varia de um fármaco para outro. Na aspirina, a inibição
seletiva da COX-1 manifesta-se já na ingestão de baixas doses do analgésico.
O principal efeito
adverso do ácido acetilsalicílico deve-se à inibição da COX-1 no
estômago. Os prostanóides são importantes mediadores na proteção da mucosa
contra o ácido e enzimas presentes no suco gástrico, aumentando a produção do
muco. Logo, a ingestão da aspirina com a finalidade de diminuir a ressaca pode
causar irritações estomacais sérias. No entanto, alguns médicos realizaram
pesquisas com animais comprovando que no quesito dor de cabeça, a aspirina age
com excelência, podendo ser utilizada para a cura desta na ressaca. Porém, é
preciso ter parcimônia no otimismo com o estudo, já que ele usou um modelo
animal, o que pode apresentar diferenças com relação ao corpo humano.
Ao final, o único remédio efetivo para a ressaca é o tempo. Não
importa o que um indivíduo faça, o organismo ainda vai ter de inativar e retirar
todos os subprodutos tóxicos deixados pela noite anterior. Mas os medicamentos
acima podem ajudar a apressar o processo.
Porém pessoal, se vocês acham que vão esquecer todas essas
informações aprendidas hoje no blog, tenham sempre em mãos o quadro abaixo e se
lembrem: Moderação é a chave para uma noite divertida sem efeitos
colaterais!
Referências:
